Полинейропатия

Метаболические нарушения

Некоторые метаболические заболевания, например такие как диабетическая нейропатия, могут привести к повреждению нервов и развитию полинейропатии. Повышенный уровень сахара в крови, характерный для диабета, вызывает повреждение нервных волокон.

Алкогольная полинейропатия

Алкоголь негативно влияет на нервные клетки, повреждая их и мешая нормальной передаче сигналов, тем самым повышая риск возникновения данного заболевания.

Дефицит витаминов

Витамины играют важную роль в здоровье нервной системы. Недостаток витаминов группы В приводит к повреждению нервов и возникновению полинейропатии.

Токсические вещества

Ряд химических веществ и лекарственных препаратов (например, химиопрепараты) могут оказывать токсичное влияние на нервные клетки и вызывать поражение периферических нервных волокон.

Инфекции

Такие инфекции, как вирусный гепатит, ветряная оспа, вирус Эпштейна-Барра и ВИЧ, являются причиной поражения периферической нервной системы (ПНС) и развития полинейропатии.

Аутоиммунные заболевания

Иммунная система организма может ошибочно нападать на собственные нервные клетки, вызывая их воспаление и повреждение. Примерами таких заболеваний являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка и генерализованный миастенический синдром.

Генетические нарушения

Некоторые формы полинейропатии часто обусловлены наследственными генетическими мутациями. Это связано с дефектами в структуре или функции нервных клеток.
Важно отметить, что эти признаки являются общими и не исчерпывающими. Возникновение полинейропатии может быть результатом комбинации различных факторов, и, в некоторых случаях, причина остается неизвестной.

Полинейропатия характеризуется различными симптомами, которые зависят от типа, распространенности и прогрессирования заболевания. Ниже представлены некоторые из них :

Ощущение покалывания и онемения

Это один из наиболее распространенных симптомов полинейропатии. Сопровождается ощущениями покалывания, мурашками по коже или онемением в области, которая иннервируется пораженными нервами, включая руки, ноги, стопы, пальцы и другие части тела.

Болевые ощущения

Пациенты испытывают жжение, стреляющую, ноющую или острую боль. Неприятные ощущения бывают локализованными или распространяются по всему телу.

Слабость в мышцах

Поражение нервов, ответственных за иннервацию мышц, может привести к их ослаблению. В следствии этого, возникают затруднения в выполнении обычных движений, вялость в руках и ногах, а также потеря координации.

Отчуждение и потеря чувствительности

Полинейропатия вызывает потерю чувствительности в пораженных областях. Пациенты могут не чувствовать боль, тепло, холод или другие тактильные ощущения. Это приводит к увеличению риска получения травм или ожогов.

Проблемы с координацией и равновесием

Нарушение в работе нервных окончаний, контролирующих движение и координацию, вызывает проблемы с равновесием. Сопровождается такими симптомами как шаткость, неуверенность при ходьбе и трудность в точных движениях, например, при письме или застегивании пуговиц.

Ослабление рефлексов

Часто наблюдается снижение или отсутствие реакций, которые обычно вызываются стимуляцией сухожильных, коленных или ахилловых рефлексов.

Проблемы с желудком и кишечником

Некоторые пациенты с полинейропатией могут испытывать различные проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, запоры, диарея или необъяснимая потеря аппетита).

Сексуальные расстройства

Поражение периферических нервных волокон вызывает сексуальные расстройства, такие как эректильная дисфункция или проблемы с либидо у мужчин и женщин.
Важно отметить, что признаки полинейропатии могут различаться и меняться в зависимости от причины и степени поражения нервной системы. Когда у пациента возникают подобные симптомы, важно обратиться к врачу для консультации и проведения медицинского обследования.

Диагностика полинейропатии включает в себя несколько шагов и методов, направленных на выявление наличия и причины заболевания. Основные методы диагностики представлены ниже:

Медицинская история и физическое обследование

Врач собирает анамнез, чтобы выявить факторы риска и причины возникновения полинейропатии. Затем проводится физическое обследование, включающее оценку симптомов, областей поражения и функциональных возможностей пациента.

Неврологический осмотр

Неврологический осмотр нужен для того, чтобы оценить функцию нервной системы. Включает в себя проверку на рефлексы, чувствительность, мышечную силу, координацию движений и других параметров.

Электромиография (ЭМГ) и электронейромиография (ЭНМГ)

Данные тесты используются для оценки электрической активности мышц и проводимости нервов. Они позволяют измерить скорость и силу электрических сигналов и выявить поражения в работе периферической нервной системы.

Анализ крови

Анализ крови проводится для выявления причин развития полинейропатии, таких как дефицит витаминов, наличия метаболических нарушений или аутоиммунные заболеваний. Некоторые общие тесты включают измерение уровня глюкозы, витаминов B12 и E, меди и реакции на антитела.

Люмбальная пункция

Бывают случаи, когда может потребоваться взятие образца спинномозговой жидкости (ликвора) для анализа. Это поможет в диагностике наличия воспалений, инфекций или других других специфических состояний, связанных с полинейропатией.

Иммунологические тесты

При подозрении на аутоиммунные причины развития полинейропатии проводят иммунологические тесты на обнаружение антител или анализ иммунного статуса.

Биопсия нерва

Для постановки точного диагноза может потребоваться биопсия нерва, при которой маленький образец нервной ткани берется для дальнейшего исследования под микроскопом.
В зависимости от конкретной ситуации и подозрений на определенные причины полинейропатии, специалист может назначить дополнительные тесты.

Лечение полинейропатии зависит от ее причины, типа и тяжести заболевания. Оно может включать несколько аспектов и направлено на облегчение симптомов , замедление прогрессирования заболевания и его устранение. Самые распространенные методы лечения полинейропатии:

Лечение основного заболевания

Причиной развития полинейропатии может стать, диабет, наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний. В этом случае очень важно поставить точный диагноз и назначить правильный курс лечения.

Физиотерапия и реабилитация

Физиотерапия поможет укрепить мышцы, улучшить координацию и способствует восстановлению двигательных навыков. Применяются такие методы, как физические упражнение, массаж, электростимуляция или бальнеотерапия.

Медикаментозное лечение

Для облегчения боли, покалывания и других неприятных ощущений, связанных с полинейропатией, могут быть назначены определенные лекарственные препараты. Включая анальгетики, противовоспалительные средства, препараты от нейропатической боли (например, габапентин или прегабалин), а также витамины и пищевые добавки, которые помогут поддержать здоровье нервной системы.

Изменения образа жизни

Здоровое питание, контроль уровня сахара в крови (в случае диабета), умеренные физические нагрузки и регулярные медицинские осмотры, а также использование специальной обуви, ортопедических вспомогательных средств и вестибулярная реабилитация, помогут облегчить состояние пациента.

Поддержка и реабилитация

Полинейропатия оказывает значительное влияние на качество жизни. Консультации с психологом или участие в группах поддержки могут быть очень полезны в качестве вспомогательной терапии.

Прогноз эффективности лечения полинейропатии зависит от многих факторов, таких как причина заболевания, тип и тяжесть поражения нервов, своевременность диагностики и начало лечения, а также результативности применяемых методов терапии.

• Временная полинейропатия. Если основной причиной развития заболевания является витаминная недостаточность или возникновение побочных эффектов от приема лекарств, правильное лечение, замена препарата или корректировка дозы приведет к полному или частичному выздоровлению.

• Прогрессирующая полинейропатия.В случае, когда полинейропатия связана с необратимым повреждением нервов, как например, при диабетической полинейропатии или при наследственных нейродегенеративных заболеваниях, прогноз может быть менее благоприятным. Лечение будет направлено на замедление прогрессирования основного заболевания, облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

У каждого человека прогноз индивидуален и различается в зависимости от множества факторов. Регулярный медицинский контроль, соблюдение рекомендаций врача, правильное лечение основного заболевания, физическая реабилитация и поддержка социальной среды могут помочь улучшить состояние пациента.

Профилактика полинейропатии включает ряд мероприятий, направленных на предотвращение или снижение риска развития этого состояния.

Контроль основного заболевания

Диабет, инфекции, аутоиммунные заболевания, могут быть связаны с развитием полинейропатии. Контроль должен включать в себя, измерение уровня сахара в крови, прием назначенных лекарственных средств и посещение врача для регулярного медицинского осмотра.

Здоровый образ жизни

Важно употреблять в пищу разнообразные фрукты, овощи, зерновые продукты и источники белка. Необходимо вести активный образ жизни, включая регулярные физические упражнения, которые способствуют хорошему кровообращению и улучшению общего состояния.

Избегание потенциально опасных веществ

При работе с токсическими веществами обязательно следует соблюдать меры безопасности, такие как использование средств защиты и правильная вентиляция помещений. Кроме того, следует избегать употребления алкоголя в избыточных количествах и употребления наркотических средств.

Правильное применение лекарств

Важно применять лекарства только по назначению врача и следовать рекомендациям по дозировке и продолжительности лечения. Если возникают побочные эффекты или сомнения, необходимо обратиться к специалисту.
Следуя этим рекомендациям, можно снизить риск развития полинейропатии и поддержать здоровье нервной системы.

Статью проверила: Мария Кушнер, медицинское образование, фармацевт.